Восстановление суставов инъекциями

Восстановление суставов без операции при артрозах, артритах, травмах! Живите без боли!

• внутрисуставное введение лекарственных средств
• внутрисуставное введение плазмы крови (аутоплазмотерапия)
• внутрисуставное введение протеза синовиальной жидкости (гиалуроновой кислоты)

Как забыть о болях в суставах…

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…

Внутрисуставные уколы или инъекции — это процедура введения лекарственного препарата в полость крупного или мелкого сустава. Она является неотъемлемой частью консервативной терапии воспалительных (артритов) и дегенеративно-дистрофических (артрозов) заболеваний опорно-двигательного аппарата. Стоит отметить, что лечение суставов путем внутрисуставных инъекций назначается далеко не всем пациентам. Их применение имеет строгие показания и назначается доктором в зависимости от специфики и тяжести патологии.

Не стоит бояться инъекции в сустав – процедура введения лекарства не многим отличается от внутримышечных или внутривенных уколов и не причиняет большого дискомфорта.

А вот польза от такой терапии при правильном применении может быть значительной — позволит продолжать лечение другими методами, остановит развитие болезни суставов, поможет избежать проведения операции или отсрочить хирургическое вмешательство. Для инъекций в медицинской практике применяются кортикостероиды, хондропротекторы и препараты гиалуроновой кислоты. Наиболее часто лекарственные средства вводятся в коленный, плечевой, тазобедренный сустав.

Внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов

Без устранения патологического процесса невозможно приступить к другим методам консервативной терапии, таким как прием хондропротекторов, физиопроцедуры, массаж или лечебная физкультура.
Инъекции с глюкокортикоидами применяются в качестве симптоматической терапии для устранения воспалительной реакции и боли, но не являются средством для воздействия на истинную причину заболевания.

Введение хондропротекторов

Хондропротекторы представляют собой лекарственные вещества, которые применяются для терапии артроза, преимущественно на 1 и 2 стадии развития болезни. В запущенной 3 стадии заболевания при полном разрушении хрящевой ткани препараты этой группы малоэффективны.

Хондропротекторы относятся к средствам этиологической терапии – воздействуют на причину патологии, что оказывает стойкий положительный эффект и останавливают прогрессирование болезни. Они участвуют в обменных процессах хряща, способствуют восстановлению его упругих свойств и эластичности, обуславливают нормальное поступление в ткани сустава воды и питательных веществ, активизируют кровоток.

Применение уколов в сустав позволило доставлять лекарственное средство непосредственно к хрящевой ткани, что значительно ускорило его действие и повысило эффективность проводимой терапии.

Одним из самых популярных хондропротекторов для внутрисуставного введения считается препарат алфлутоп, содержащий в своем составе глюказамин и хондроитин сульфат. Его синтезируют из концентрата морской рыбы, поэтому он является лекарственным средством натурального происхождения. В начале терапии назначают 5-6 инъекций в сустав с перерывами в 6-10 дней, а затем препарат вводят внутримышечно. На курс лечения приходится не менее 20 процедур. Благодаря ежегодным курсам терапии восстанавливается внутрисуставной хрящ, улучшается синтез синовиальной жидкости, устраняется боль и нормализуется двигательная активность.

Уколы гиалуроновой кислоты

Одним из самых новаторских и эффективных методов терапии остеоартроза на сегодняшний день считаются внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты, которые еще называют «жидким протезом».

Гиалуронат натрия является естественным компонентом синовиальной жидкости, которая предупреждает трение костей в составе сочленений, обеспечивает физиологические движения сустава без боли и ограничения амплитуды. Уколы гиалуроновой кислоты восстанавливают состав синовиальной жидкости, тем самым предупреждают прогрессирование артроза и устраняют его клинические проявления.

Внутрисуставные инъекции с препаратами этой группы назначают на любой стадии патологического процесса. Они считаются лучшими уколами для борьбы с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Попадая в сустав, гиалуроновая кислота обволакивает суставные поверхности костей, улучшает питание хряща, нормализует обменные процессы в тканях сочленения. Наиболее часто препараты вводят в тазобедренный, коленный, плечевой сустав, но инъекции могут применяться и для более мелких сочленений: голеностопных, лучезапястных, локтевых. Благодаря терапии, можно избежать хирургического вмешательства по протезированию крупных суставов или отсрочить операцию на длительный срок.

Внутрисуставные инъекции при артрозе коленного сустава: глюкокортикоиды

Если применение немедикаментозных методов и нестероидных противовоспалительных средств при артрозе колена не приводит к желаемым результатам, врач может прибегнуть к внутрисуставным инъекциям. Широкое распространение получили три вида таких инъекций: с использованием глюкокортикоидов, гиалуроновой кислоты, и обогащенной тромбоцитами плазмы. Сегодня мы коротко расскажем о применении глюкокортикоидов.

Что такое глюкокортикоиды?
Глюкокортикоиды — стероидные гормоны, вырабатываемые корой надпочечников. Известным представителем глюкокортикоидов, который производится организмом человека и отвечает, среди прочего, за регулирование стрессовых реакций, является кортизол. Глюкокортикоиды обладают мощным противовоспалительным действием, причем современные синтетические глюкокортикоиды (такие как дексаметазон, триамцинолон, метилпреднизолон) намного превосходят кортизол в этом отношении.

Как это работает?
Считается, что воспалительные процессы играют важную роль в патогенезе артроза, способствуя разрушению хряща и вызывая болевые ощущения. Так, повышенный уровень медиаторов воспаления может приводить к выработке ферментов, которые оказывают негативное воздействие на хрящ, снижая его устойчивость к механическим нагрузкам. При внутрисуставном введении, глюкокортикоиды оказывают быстрое, сильное и разностороннее противовоспалительное действие, приводя к значительному снижению боли. Эффект от применения глюкокортикоидов мощный, но сравнительно короткий, и может сохраняться в период от 2-х недель до нескольких месяцев.

Кому подойдет такое лечение?
Частым спутником артроза коленного сустава является синовит – воспаление синовиальной оболочки сустава с наличием выпота. Применение глюкокортикоидов возможно в ситуациях, когда не удается справиться с синовитом с помощью нестероидных противовоспалительных средств. При этом, выраженный болевой синдром увеличивает шансы на успешное лечение. Не рекомендуется применять инъекции глюкокортикоидов чаще, чем раз в три месяца, из-за их катаболического действия, и возможного негативного влияния на суставной хрящ.
Безоперационное лечение суставов в Медицинском центре «Интервал». Не откладывайте визит к доктору. Записывайтесь на приём прямо сейчас.

Внутрисуставные инъекции при артрозе коленного сустава: гиалуроновая кислота

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты известны также как протезы синовиальной жидкости.

Что такое гиалуроновая кислота?
Гиалуроновая кислота – биополимер, относящийся к классу гликозаминогликанов, компонент соединительной ткани. Гиалуроновая кислота играет важную роль в поддержании нормального функционирования суставов. Так, гиалуроновая кислота, которая присутствует в составе суставного хряща в виде комплекса с белком аггреканом, отвечает за упругие свойства хряща. Кроме того, гиалуроновая кислота содержится в синовиальной жидкости, и, вместе с лубрицином, обеспечивает смазку суставных поверхностей, уменьшая их трение.

Как это работает?
По мере развития артроза коленного сустава молекулярная масса гиалуроновой кислоты, которая содержится в синовиальной жидкости, уменьшается. В результате этого, снижается вязкость синовиальной жидкости и ее способность уменьшить трение суставных поверхностей. Это, очевидно, может усугубить разрушение хряща при механических нагрузках. Традиционной терапевтической целью внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты является улучшение вязких и смазывающих свойств синовиальной жидкости, за счет внешнего введения гиалуроновой кислоты с высокой молекулярной массой. В последнее время, акцент несколько сместился в сторону хондропротективного и противовоспалительного действия гиалуроновой кислоты.

Кому подойдет такое лечение?
Существуют разные точки зрения на эффективность гиалуроновой кислоты при артрозе коленного сустава. Умеренная позиция заключается в том, что гиалуроновая кислота не является терапией первой линии, и ее применение необходимо рассматривать в случае недостаточной эффективности или наличия противопоказаний к нестероидным противовоспалительным средствам. Эффективность гиалуроновой кислоты может быть снижена при наличии воспалительных процессов, так как образующиеся при этом ферменты способны разрушить гиалуроновую кислоту раньше, чем она окажет свое действие. Поэтому существует мнение, что гиалуроновая кислота больше подойдет пациентам с хроническим течением артроза, тогда как при наличии активного синовита и выпота, возможно, лучше использовать глюкокортикоиды. Согласно нескольким ретроспективным исследованиям, использование гиалуроновой кислоты позволяло отсрочить эндопротезирование коленного сустава. Обычно гиалуроновая кислота применяется раз в неделю курсом из 2-4 инъекций; существуют и лекарственные формы для однократного введения. Считается, что эффект от использования гиалуроновой кислоты может сохраняться до полугода и более.

Какой вид гиалуроновой кислоты лучше?
Гиалуроновая кислота с высокой молекулярной массой обладает большей вязкостью и, вероятно, дольше сохраняется в суставе. Кроме того, считается что “сшитые” разновидности гиалуроновой кислоты, а также лекарственные формы, содержащие антиоксидантные добавки, например маннитол, также обладают более длительным действием. Тем не менее, по-настоящему убедительных доказательств преимуществ одного вида гиалуроновой кислоты над другим в клинической практике, пока не существует.
Безоперационное лечение суставов в Медицинском центре «Интервал». Не откладывайте визит к доктору. Записывайтесь на приём прямо сейчас.

Внутрисуставные инъекции при артрозе коленного сустава: обогащенная тромбоцитами плазма

Ещё один вид внутрисуставных инъекций – использование обогащенной тромбоцитами плазмы. Этот метод относится к новым и стремительно развивающимся областям науки – ортобиологии (использованию биологических средств в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата) и регенеративной медицине.

Что такое обогащенная тромбоцитами плазма?
Тромбоциты – это компонент крови, небольшие бесцветные пластинки, которые можно увидеть только под микроскопом. Тромбоциты обеспечивают свертываемость крови и остановку кровотечения. Сравнительно недавно было установлено, что тромбоциты также играют важнейшую роль в заживлении и регенерации поврежденных тканей. Тромбоциты первыми прибывают на место повреждения и участвуют во всех стадиях заживления раны, от гемостаза до эпителизации. Ученые и врачи ищут способы усилить регенеративное действие тромбоцитов и найти возможность применять их «по требованию», в нужное время и в нужном месте организма. С этой целью было предложено использовать обогащённую тромбоцитами плазму, представляющую собой фракцию подвергнутой центрифугированию крови, в которой содержание тромбоцитов выше изначального. Обогащённая тромбоцитами плазма нашла широкое применение в разных областях медицины.

Как это работает?
Для лечения суставов используется собственная кровь пациента в количестве нескольких миллилитров. Она центрифугируется в специальной пробирке, и фракция, обогащенная тромбоцитами, отбирается и вводится внутрисуставно. При контакте с хрящом и другими компонентами сустава альфа-гранулы тромбоцитов выделяют целый коктейль факторов роста и хемокинов, оказывая многогранное влияние на процессы, происходящие в суставе. В числе прочего, высвобождаются фактор роста тромбоцитов, трансформирующий фактор роста бета, инсулиноподобный фактор роста, фактор роста сосудистого эндотелия, и др. Ряд описанных эффектов применения обогащённой тромбоцитами плазмы включает в себя увеличение синтеза межклеточного матрикса клетками хряща, увеличение синтеза гиалуроновой кислоты клетками синовиальной оболочки, улучшение выживаемости клеток хряща, а также снижение выработки ферментов, разрушающих хрящ. Одним из самых важных с клинической точки зрения является значительный противовоспалительный\иммуномодулирующий эффект обогащённой тромбоцитами плазмы.

Кому подойдет такое лечение?
В связи с относительной новизной метода, общепринятых клинических рекомендаций пока не выработано. Показанием к использованию обогащённой тромбоцитами плазмы является недостаточная эффективность или плохая переносимость нестероидных противовоспалительных средств. Не рекомендуется лечение при наличии активного синовита и выпота – в этом случае разумно рассмотреть инъекции глюкокортикоидов. Исследования выявили, что обогащённая тромбоцитами плазма показала более высокую эффективность по сравнению с гиалуроновой кислотой или глюкокортикоидами, в отношении снижения болевых ощущений и улучшения подвижности в пораженном суставе. Кроме того, был отмечен положительный эффект обогащённой тромбоцитами плазмы даже на поздних стадиях артроза. Из всех внутрисуставных инъекций введение обогащенной тромбоцитами плазмы является самым безопасным и обладает наименьшим количеством побочных эффектов, так как основой метода является использование компонентов собственной крови пациента. Курс лечения обычно состоит из 1-3 инъекций, длительность эффекта может составлять до 12 месяцев.
Безоперационное лечение суставов в Медицинском центре «Интервал». Не откладывайте визит к доктору. Записывайтесь на приём прямо сейчас.